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問診表

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本日のお身体の調子についてお聞かせください。当てはまる症状にチェックを入れてください。
上記「その他」にチェックされた方は症状の内容をご記入ください。
上記の症状はいつ頃からですか?
上記「その他」にチェックされた方はいつ頃からの内容をご記入ください。
現在他院で治療中の病気がありますか?
上記で「ある」とお答えになった方は【病名】をご記入ください。
上記で「ある」とお答えになった方は【内服薬】をご記入ください。

  ※お薬手帳をお持ちの方は、当日お持ちください。

アレルギー体質といわれたことはありますか?
上記で「ある」とお答えになった方は【何のアレルギー】ですか?
希望される検査はありますか? あればチェックをつけてください。
女性の方で妊娠の可能性がある方や妊娠中、授乳中の方はチェックをつけてください。
治療、その他ご要望があればご記入ください。

診察時間

詳しく

診 察
午前 9:30~12:00(月~土)
午後 17:00~19:00(月~水・金)
胃内視鏡・超音波検査
午前 8:30~9:30(月~土)
大腸内視鏡検査・手術
午後 14:00~16:00(月・水・金)
休 診 日

木・土午後、及び日祝

アクセスについて

詳しく

大阪府寝屋川市初町2-7
エムウェル初町ビル1F

京阪本線「寝屋川市駅」より徒歩10分
無料駐車場20台有

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